Financieringsstromen van verschillende zorglijnen

In de zorg zijn er verschillende lijnen van zorg. Deze zorglijnen worden allemaal op andere manieren gefinancierd. Op deze pagina zal wat worden uitgelegd over de verschillende zorglijnen en hoe deze gefinancierd worden.

Je hebt in de zorg vier verschillende lijnen. Je hebt de nuldelijnszorg, eerstelijnszorg, tweedelijnszorg en derdelijnszorg.

De nuldelijnszorg

Een belangrijk kenmerk van deze zorglijn, is dat het gaat om zorg dat wordt aangeboden, zonder dat iemand er om vraagt. De nuldelijn biedt ook zorg aan mensen die een groter risico lopen om ziek te worden. Dit worden risicogroepen genoemd. De nuldelijnszorg is eigenlijk zorg die preventief geboden wordt. Deze zorg wordt bijvoorbeeld geboden door bepaalde campagnes op te zetten of door een gratis griepprik aan te bieden aan mensen die dit nodig hebben. Een belangrijke zorgverleningsinstantie uit de nuldelijn is het consultatiebureau.

De eerstelijnszorg

Een belangrijk kenmerk van deze zorglijn, is dat de hulpvrager zelf moet komen vragen om hulp. Er mag dan ook alleen maar zorg verleend worden, als de hulpvrager zelf hierom vraagt. Een tweede kenmerk van deze zorglijn, is dat de zorgverleners een algemene kennis hebben. Ze zijn bekend met veel gezondheidsproblemen. Zorgverleners die onder deze zorg vallen zijn bijvoorbeeld de huisarts, de fysiotherapeut, tandartsen, logopedisten, kraamverzorgers, verloskundigen en apothekers.

De tweedelijnszorg

Een belangrijk kenmerk van deze zorglijn is dat de hulpvrager eerst bij de huisarts om hulp gevraagd heeft. De huisarts stuurt hem of haar door naar zorg van de tweede lijn, als hij dit nodig vindt. Een ander kenmerk van deze zorg is dat het specialistisch is. Ook is de zorg echt gericht op de hulpvrager. Zorgverleners uit deze lijn zijn specialisten uit het ziekenhuis, zoals een cardioloog, een internist of een longarts.

De derdelijnszorg

In de derde lijn wordt hulp geboden door academische centra. Zij bieden top klinische zorg. Deze hulp wordt pas geboden als de specialistische hulp uit de tweede lijn niet voldoende heeft opgeleverd. (Conni, 2011)

Financiering van de verschillende zorglijnen

Het is niet zo, dat een bepaalde zorglijn wel vergoed wordt en een andere niet.

Zorg uit de nulde lijn hoef je niet te betalen. Dit is zorg waar je niet zelf om vraagt. Hierdoor kan er ook geen geld voor gevraagd worden.

Bij zorg uit de eerste lijn verschilt het. Een bezoek aan de huisarts wordt altijd vergoed. Voor een bezoek aan de fysiotherapeut moet je aanvullend verzekerd zijn. Als je aanvullend verzekerd bent, kan de fysiotherapeut de kosten terugvragen aan de verzekeraar. Dit verschilt wel per fysiotherapeut en verzekeraar. Het kan zo zijn dat jouw fysiotherapeut geen contract heeft met jouw verzekeraar. Je moet het dan alsnog zelf betalen. Een bezoek aan de tandarts wordt ook alleen vergoed als je hiervoor aanvullend verzekerd bent. Kraamverzorgers worden vaak voor een deel vergoed. Ben je heel erg aanvullend verzekerd, heb je kans dat ze wel vergoed worden. Medicatie van de apotheek verschilt per medicijn. Het ene medicijn wordt wel vergoed en de ander niet.

Zorg uit de tweede lijn wordt bijna altijd vergoed. Je moet hiervoor wel eerst langs de huisarts geweest zijn. Als je meteen naar het ziekenhuis gaat zonder een bezoek aan de huisarts, wordt het niet vergoed.

Zorg uit de derde lijn wordt ook bijna altijd vergoed. Dit is eigenlijk hetzelfde als tweedelijnszorg, alleen dan in nog meer gespecialiseerde ziekenhuizen. (L. Rijmenam, maart 2017)